Vrienden van Scylla

Naam*
Adres*
Postcode*
Woonplaats*
Telefoonnummer*
E-mailadres*
Team
Aantal vrienden	à € 35,00 => Totaalbedrag €

Je betaalt € 35 en ontvangt 2 waardebonnen.

Deze vertegenwoordigen een gezamenlijke waarde van € 40: Waardebon 1: 3 gangenmenu (incl. één consumptie) t.w.v. € 27,50 bij restaurant Eatcetera. Waardebon 2: cadeaubon t.w.v. € 12,50 bij wijnhandel Woudenberg.

Machtiging

U verleent ons een eenmalige machtiging om het totaalbedrag van uw bank- of girorekening af te schrijven. Graag de juiste tenaamstelling opgeven bij het rekeningnummer.

Bank*
Giro*
Tenaamstelling rekening*

Beide sponsors hebben elk 100 waardebonnen ter beschikking gesteld. Dat betekent een sponsorbedrag van € 3500 als alle waardebonnen verkocht worden.
De bonnen zullen u worden toegezonden of worden afgegeven door Marcel Schröder.

*) Verplichte velden.